2018年7月1日下午14:30-17:30在湖南省株洲市中心醫院門診4樓多媒體教室舉辦“大醫博愛基層行”全國巡講-----株洲站。活動邀請了北京大學人民醫院胡大一教授、北京大學第六醫院梁軍教授、北京協和醫院的趙維綱教授。

首先，胡大一教授、趙維綱教授和梁軍教授帶領基層醫生進行了心內科和內分泌科查房。他們聽取了主治醫生詳細講述病人的病例后在病房為病人進行叩診及聽診等檢查。而后，通過與醫院的醫生深入地討論，最終優化患者的治療方案，從而減輕病人的痛苦。借此為基層醫生帶來不一樣的臨床實踐課。?

查房結束后，株洲市中心醫院何毅院長主持會議，并在會上感謝胡大一教授和趙維綱教授對基層工作的指導。同時，何院長歡迎來參加這次活動的全市各個醫療機構的醫生。目前國家正在進行醫療改革，慢病是醫療改革的重點之一，胡教授和趙教授積極響應黨的號召，并為基層解決一些實際性問題，受到了基層醫務工作者的歡迎。

胡大一教授在會上以“新時代、新征程”為主題推動以“治病為中心“向”以健康為中心”的轉變，實施健康中國戰略，以人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。胡教授提出的新時代醫療與健康工作方針是以基層為重點，以改革創新為動力；預防為主，中西醫并重；把健康融入所有政策；以“治病為中心”向“以健康為中心”轉變；群防群控、聯防聯控、共建共享。對于影響個人健康和壽命的因素中，生活方式占60%，環境因素占17%，生物學因素占15%，而醫療衛生僅占其中的8%。主動權掌握在每個人手中，但關鍵是要去改變，而醫生主要的工作則是幫助患者改變生活方式避免患者重復發病。胡教授提出加強體醫融合和非醫療健康干預，推動全民健身與全民健康深度融合。?

隨后，趙維綱教授在演講中對《成人2型糖尿病基礎胰島素臨床應用中國專家指導建議》進行解讀。趙教授強調預防非常重要，對于內分泌科的大夫來說，二級預防是避免患糖尿病，一級預防避免患心臟病。趙教授對基礎胰島素臨床應用現狀、問題及應對進行概括分析，并對成人2型糖尿病基礎胰島素臨床應用中國專家指導建議——OAD聯合基礎胰島素的臨床方案、成人2型糖尿病基礎胰島素臨床應用中國專家指導建議——基礎聯合餐時胰島素的臨床方案、基礎胰島素在特殊人群中的應用4個方面進行詳細闡述。《指導建議》推薦對不同人群制定個體化HbA1c目標，血糖控制的目標應該根據個體化原則，綜合考慮患者的年齡、病程、預期壽命、伴發疾病、降糖治療方案及患者意愿等情況制定。他對于臨床實踐的建議為：根據患者特點，個體化設定基礎胰島素起始劑量；根據FPG水平調整基礎胰島素劑量-----醫生指導方案、應根據FPG水平調整基礎胰島素劑量，制定患者自我調整方案。在強化治療后，患者可個體化選擇不同的后續降糖治療方案，根據不同人群設定基礎/餐時胰島素起始劑量；根據空腹或餐后血糖調整基礎/餐時胰島素劑量、出現低血糖時須及時調整胰島素劑量。糖尿病患者圍手術期需根據患者情況制定個體化血糖目標。同時，趙教授還談到了糖尿病患者圍手術期基礎胰島素使用的推薦，以及腸內/腸外營養患者基礎胰島素實用的案例。演講精彩紛呈，與會者大呼講座干貨多，臨床操作性強。

最后，何毅院長對會議進行總結，并且感謝二位專家發展醫療的策略以及對繼承糖尿病用藥策略的指導，并宣布大醫博愛全國巡講活動---株洲站會議圓滿結束。感謝各位基層醫療工作者的關注！我們下一站錫林郭勒，7月22日再見！