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學術研究
中國衰老與抗衰老專家共識(2013年)
發布時間:2019-04-15
來源:抗衰老分會
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從科學角度應對人口快速老齡化的挑戰,建立中國式養老保健體系,從而造福于2億60歲及以上的老年人,延緩老年病的發生,實現健康老齡化與積極老齡化是全國科技和社會科學工作者的神圣職責。為了進一步凝練學科發展的方向,普及全國公眾對衰老和抗衰老問題的科學認識,指導抗衰老實踐與抗衰老健康產業的發展,我們總結半個多世紀以來中國科技工作者從事衰老與抗衰老研究所取得的成果,結合全球衰老與抗衰老研究的成就和轉化醫學的精髓,繼承和發揚2000多年來中國傳統醫學和傳統文化的精華,達成如下共識:

1.衰老是隨著年齡增加而緩慢出現的、普遍發生的生物學過程。

衰老(aging)是指絕大多數生物正常生理功能出現不可逆的衰退過程。就人類來說,衰老可表現為皮膚皺褶、頭發花白、行動遲緩、相關激素分泌減少、記憶功能減退以及多種臟器退行性變化等多種現象。從方便研究的角度,對老年期出現的機體生理和結構的退化,使用“衰老”術語專門加以描述。在正常人體中,衰老要經過數十年的漫長時間,是緩慢出現的、必然發生的生物學過程。衰老是個體走向自然死亡的必然步驟,其生物學意義是給新個體留下生長和生活空間,以保持該物種在地球上的生存和延續。衰老現象具有生物進化的保守性,即便是低等單細胞真核生物酵母也存在衰老過程。

衰老與發育過程明顯不同。就人類而言,從受精卵到完整胎兒的發育過程是受嚴格的遺傳程序控制的,大約要經過40周才完成;而衰老從開始到顯現退行性變化需要經歷漫長的時間,從目前的研究結果來看,還沒有觀察到明確的程序性現象。正是由于上述特點,致使衰老機制的整體研究花費的時間長,不可控的因素多,獲得研究成果的速度慢。

2.衰老細胞是人體器官衰老、整體衰老的結構基礎。

細胞是組成生物體結構和功能的基本單位,衰老現象也必然發生在細胞水平上。細胞衰老(cellular senescence)是指具有增殖能力的細胞逐漸停止增殖、體積膨大、顆粒物增多的現象,由美國科學家Hayflick L首先發現。衰老的細胞仍然是活細胞,具有代謝活動,分泌一些細胞因子,對周圍的微環境具有明顯的影響。衰老細胞是人體器官衰老、整體衰老的結構基礎。2011年,美國科學家證實:清除衰老細胞,能明顯減少老年病的癥狀。這些研究進一步闡明了細胞水平的變化與整體功能的改變存在著必然的聯系,也為通過多種方法清除衰老細胞,從而減輕老年病的癥狀建立了理論基礎。

3.衰老是老年病發生的共同危險因素。

老年病(age-related diseases, age-associated diseases)是指隨著人的年齡增加而發病率明顯升高、且與衰老密切相關的疾病總稱,屬于慢性病的范疇。大量的研究表明:衰老與老年病的發生是緊密聯系的過程,是老年病發生的共同危險因素。正是由于衰老與老年病存在的因果關系,難以區分“生理性衰老”與“病理性衰老”的界限,導致至今仍然未找到特異的、與疾病無關的、純粹屬于“生理性衰老”的生物標記物(biomarker of aging)。

將老年病發生的基礎建立在衰老機制之上,符合基礎醫學長期來的研究結論。也便于我們確定老年病的預防和治療目標,提高公眾對老年病的認知;可以說,衰老機制研究是老年醫學基礎理論的重要研究內容。本共識進一步明確老年病是難以根治的疾病,其根源在于衰老是正常的生理現象,是必然發生的生物學過程。

本共識強調衰老與老年病的關系,與我國各大醫院普遍開設的“老年病科”以及醫學院校開設的課程“老年醫學”的稱呼相一致,使基礎研究與臨床應用的概念無縫對接。因此,本共識符合轉化醫學(translational medicine)的核心思想,基礎研究成果要服務于“老年人的健康與疾病治療”的目標。

4.抗衰老是延緩老年病發生、實現健康老齡化的重要對策。

抗衰老(antiaging)是指基于衰老的機制,采取各種方案和保健品及藥物延緩衰老進程的主動保健體系??顾ダ系哪康氖峭七t或減少老年病的發生,實現健康老齡化,提高生存質量,而不追求延長個體的最高預期壽命??顾ダ系挠行Х桨甘蔷C合性的,包括適量飲食、適度運動、良好的心理狀態、適當補充抗衰老制品等各個方面。

在公眾抗衰老實踐中,一個普遍的問題是抗衰老到底從人的哪一個年齡段開始?這既是直接關系到能否取得抗衰老效果的問題,又是一個十分嚴肅的科學問題?;诖罅靠茖W研究得出的答案是:從中年開始抗衰老效果較好。從出生、發育成熟到老年期的人生過程中,老年期很多不同于青年期的生理衰退現象就是衰老的表現。此外,從中年(國外的定義45-65歲)開始抗衰老,是因為該階段已經出現了一些與衰老相關的變化,已經積累了損傷。因此,抗衰老從中年開始,效果會更好。

5.人類個體的最高預期壽命取決于該個體的遺傳背景,能否真正存活到相應的年齡則取決于個體所處的環境、生活方式和人生經歷。

人類的壽命具有十分明顯的個體差異性,即使同一父母所生育的子女也表現出明顯不同。根據對長壽老人、百歲老人與普通人的比較研究,發現百歲老人具有明顯的遺傳因素的差異;此外,也受到其它因素的影響。根據我國“長壽之鄉”評定的情況看,具有“區域長壽”的特點,區域內的環境、地理、人文等因素對長壽老人的壽命也具有明顯的影響。根據目前綜合性的研究結果,可以認為“人類個體的最高預期壽命取決于該個體的遺傳背景,能否存活到相應的年齡則取決于個體所處的環境、生活方式和人生經歷”。這里所述的遺傳背景,既包括由DNA序列決定的基因,也包括表觀遺傳的變化。

在人群中,常見到某些十分矛盾的現象。如“吸煙有害健康”是科學界研究的共識,但也有少數個體,一輩子吸煙仍然能健康長壽,從而影響宣傳健康生活方式的效果。與上述的情況相類似,本共識既承認遺傳背景在個體的最高預期壽命中的決定作用,又強調個體的健康和壽命與其生活方式的密切關系。在健康維護中,個體的責任也是十分重要的。

6.衰老機制研究與抗衰老實踐要結合中國傳統醫學和中國文化的精華。

為了應對我國快速人口老齡化的挑戰,我們必須立足于中國的社會現實和歷史傳統。因此,無論是衰老機制研究,還是抗衰老實踐,都要與中國傳統醫學和中國文化的精華相結合。只有這樣,才能使我國從容應對老齡化的挑戰,提高老年人的健康水平。存在于中國大地2000多年的中國傳統醫學,為中華文明的生存和發展做出了偉大的貢獻,發展出了很多認識衰老和抗衰老養生的原則和療法,值得我們去繼承和發展。

自古以來,中國的先賢們已經總結出了人生的規律:生、老、病、死。從現在來看,這個規律仍然符合現代人的人體自然規律,閃耀著中華文明的理性光輝?!吧笔侵赋錾统錾蟮纳L,這是人生長發育成熟的過程;“老”就是衰老,人體發育成熟后逐步老化的過程。此外,中國文化尊老、孝親的優良傳統,“數代同堂”的祥和愿景,都十分有利于老年人的心理健康及老年病的預防和治療,值得進一步發揚光大。

7. 根據科技術語傳播的新趨勢,規范衰老相關的英文術語的漢譯。

隨著互聯網技術的快速發展,新媒體(如微博)的迅速普及應用,極大地促進了科技成果的傳播;但存在英文術語漢譯混亂的問題,給公眾準確理解科學知識帶來困惑,也不符合科技術語具有相對固定的用詞、明確的概念內容和外延的科技界共識。為了進一步規范有關衰老的英文術語在中華文化圈的傳播,建議統一下列術語的漢英互譯:

衰老(美式aging,英式 ageing)

老齡化社會(aging society)

抗衰老 (美式antiaging, 英式antiageing)

老年?。╝ge-related disease 或 age-associated disease)

衰老性紊亂(aging-associated disorder)

熱量限制(caloric restriction)

細胞衰老(cellular senescence)

低促效應(hormesis)

干細胞巢區(niche)

英文術語的漢譯,應當遵守“信、達、雅”的翻譯共識。然而,英文術語的不恰當漢譯確實存在。以“telomere”翻譯為“端?!睘槔?,根據其結構和生理功能,譯為“端區”更為合適。遺憾的是現在“端?!弊g詞已經被普遍使用,難以更改了。已故的著名遺傳學家談家楨教授在回憶“gene”一詞的漢譯時,慶幸他自己根據其含義是“基本因子”,生造了一詞“基因”,為后來的“基因工程”、“基因治療”等概念的組合提供了漢語語義上的合理性。

不過,我們也提倡相同的英文詞語在不同學科中允許有不同的譯法。根據上述的規則,“aging”在生命科學領域譯為“衰老”,而在社會學中譯為“老齡化”;“niche”在經濟學中已經譯為“利基”,而干細胞研究領域建議譯為“巢區”。

8.呼吁國家加大對衰老與抗衰老研究的基金投入,重視學科規范,促進衰老、抗衰老研究和實踐的科學健康發展。

我們堅信:衰老機制尤其是人體衰老機制的研究,是建立科學應對老齡化理論基礎的重要路徑;抗衰老是實現健康老齡化的重要對策。因此,我們強烈呼吁國家繼續加大對衰老與抗衰老研究的基金資助力度,深化老年醫學基礎理論和相關的養老服務、保健以及長期照護的研究。此外,要重視學科規范,尊重和繼承前人的科學研究成果,促進衰老、抗衰老研究和實踐的健康發展,以利于形成與中國崛起相適應的學術地位。最終為解決老齡化難題,實現偉大的“中國夢”,貢獻我們的科技智慧。


學術指導:陳可冀、童坦君、陳洪鐸

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