?2020年10月23日，佛山市老年學(xué)學(xué)會組織理事會員，在中央和國家機(jī)關(guān)離退休干部人口老齡化國情教育大講堂線上，聆聽了中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會劉維林會長，題為《健康長壽何以實現(xiàn)》的報告。參加者一致認(rèn)為，受益匪淺，感悟良多，對健康長壽有了更深刻的認(rèn)識。本文僅就對“健康長壽何以實現(xiàn)”的認(rèn)識和感悟與大家分享。

一、進(jìn)一步認(rèn)識我國人口老齡化的基本狀況和人口健康長壽的基本狀況

報告指出：長壽時代與老齡化社會相伴生。中國于2000年進(jìn)入老齡化社會，“人均預(yù)期壽命2018年達(dá)到77歲，比1949年新中國成立時的35歲提高了一倍多，比世界人均預(yù)期壽命72.6歲平均水平也高出4歲多”。但不容回避的是，中國進(jìn)入長壽時代，還沒有進(jìn)入健康長壽時代。目前中國還有4200萬左右失能、半失能老年人，每年新增各種老年病患者上千萬，糖尿病患者總數(shù)近1.2億人。我國人均健康預(yù)期壽命只有68.7歲，老年人帶病生存期平均高達(dá)8年多。這表明，長壽但不健康是中國人生命生活的一個突出的問題和短板，必須積極面對予以解決。

2019年，我國60周歲及以上老年人口達(dá)到2.54億，占總?cè)丝诘?8.1%，65周歲以上人口1.76億，占總?cè)丝诘?2.6%。老齡化程度不斷加深，從目前發(fā)展趨勢看，“十四五”期間中國將進(jìn)入中度老齡化社會，60周歲以上老年人口占比或?qū)⒊^20%，人均預(yù)期壽命還將會進(jìn)一步延長。在這種情況下，解決長壽不健康問題顯得尤為迫切。

二、進(jìn)一步明確了實現(xiàn)健康長壽，必須樹立全生命周期的健康理念，并在行動中付諸實踐

健康長壽是人到老年階段達(dá)成的一個完美結(jié)果或狀態(tài)。老年階段注重健康促進(jìn)，無疑是最直接的。但老年期要從青年壯年走來，是青年壯年的延續(xù)和結(jié)果。而青年則是少年、兒童、幼兒發(fā)展的結(jié)果。生命周期的起點應(yīng)該從胎兒開始，從母親懷孕時開始。因此，要實現(xiàn)健康長壽，不能僅從進(jìn)入老年期時才開始。要學(xué)習(xí)日本的做法，大力推進(jìn)國民健康促進(jìn)計劃，重點抓住“兩頭”——一老一小。日本經(jīng)過近幾十年不懈努力，終見成效，國民健康素質(zhì)大幅度提高。如今，日本人平均預(yù)期壽命達(dá)到84歲，世界排名第一。日本的百歲老人達(dá)7.9萬人，比中國的7.5萬人還要多幾千人，按總?cè)丝诒壤侵袊贇q老人的10多倍。

三、對健康長壽中的“健康”二字有了更深刻的認(rèn)識

世界衛(wèi)生組織提出，健康是指人的生理健康、心理健康、社會適應(yīng)和有道德，這是科學(xué)的健康觀。僅僅把健康等同于身體無疾病，有了身體不適就去看醫(yī)生、問診、檢查、吃藥、治療，是片面的甚至是有害的。保持良好的心理狀態(tài)、精神狀態(tài)、主動融入社會、參與社會發(fā)展，發(fā)揮個人的價值作用，是保持一個人生命活力的重要內(nèi)容，也是一個人活得長、活得好的不竭動力。中國老年學(xué)泰斗、現(xiàn)年98歲的中國人民大學(xué)一級教授鄔淪萍曾指出：仁者壽、勤者壽、樂者壽、智者壽，高壽老人活到老、學(xué)到老、干到老，這種例子數(shù)不勝舉。即便是普通老年人，只要注重自己的健康促進(jìn)，在生理、心理、社會適應(yīng)、道德自律等方面保持良好狀態(tài)，對子女后代、家庭、社會仍然是具有價值的。世界衛(wèi)生組織提出的有道德健康觀點，是有深刻涵義的。人作為社會性動物，其生存發(fā)展、健康長壽本身不是目的。人來到世上，除了根據(jù)本能要追求活得長久之外，最重要的是怎樣才能活得長、活得好，對社會對家庭有什么樣的價值和意義。

?四、健康長壽關(guān)鍵是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和方式

?健康長壽是人的生命質(zhì)量和生命長度的統(tǒng)一。健康是人的生命的機(jī)能、活力、素質(zhì)達(dá)到完美和諧的狀態(tài)。只有健康的長壽，才是人最應(yīng)該追求、具有真正意義的長壽。這樣的長壽，怎樣才能實現(xiàn)呢？《報告》告訴我們，就個體而言，關(guān)鍵是要養(yǎng)成良好的生活方式和習(xí)慣。實現(xiàn)健康長壽取決于多種因素，遺傳基因到目前為止還是先天的，自然的社會的客觀條件，也不能取決于自己，只能適應(yīng)。只有生活方式、生活習(xí)慣的選擇權(quán)掌握在自己手中。世界衛(wèi)生組織20世紀(jì)90年代提出的四大基石：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡，構(gòu)成良好生活方式的基本內(nèi)容。而其中，心理平衡則是最重要的，占“四大基石”健康因素中的50%。因此，我們既要有主動健康的意識，做到合理膳食、適量運動，戒掉抽煙、吸毒、酗酒、不運動、賭博等不良生活習(xí)慣。特別是要建立起良好的人際關(guān)系，包括與社會交流互動、參與社會發(fā)展、加強(qiáng)政治理論和科學(xué)文化知識的學(xué)習(xí)，不斷充實和豐富自己的精神世界，這樣才會為健康長壽不斷賦能，成為健康長壽的不竭動力。

??五、實現(xiàn)健康長壽，必須不斷促進(jìn)社會全面發(fā)展進(jìn)步，把健康融入所有政策的制度體系

一個國家和地區(qū)的人均預(yù)期壽命，國民健康水平，是與這個國家和地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會文明程度成正比的。目前世界上人均預(yù)期壽命達(dá)到82.5歲以上的前10位國家，都是發(fā)達(dá)國家或地區(qū)。日本全球排名第一，然后依次為瑞士、西班牙、新加坡、法國、澳大利亞、意大利、加拿大、韓國、挪威。中國人均預(yù)期壽命達(dá)到82歲以上的城市，目前只有上海和北京。佛山市2018年人均期望壽命已達(dá)到81.79歲，也接近82歲。這說明雄厚的物質(zhì)基礎(chǔ)、強(qiáng)大的醫(yī)療能力、發(fā)達(dá)的國民教育、先進(jìn)的健康科技都是促進(jìn)和實現(xiàn)國民健康長壽的必不可少的因素。生命科學(xué)、遺傳科學(xué)、基因工程、生物技術(shù)的飛速發(fā)展和進(jìn)步，已經(jīng)在不斷創(chuàng)造奇跡。因此，發(fā)展是硬道理，不斷解放和發(fā)展生產(chǎn)力，堅持創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享新發(fā)展理念，不斷促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，大力發(fā)展生態(tài)性產(chǎn)業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)、智慧產(chǎn)業(yè)，不斷增加國民收入，提高其生活水平，人民的健康長壽水平的提高就有堅強(qiáng)保障。

中華人民共和國是工人階級領(lǐng)導(dǎo)的、以工農(nóng)聯(lián)盟為基礎(chǔ)的人民民主專政的社會主義國家。社會主義制度是中華人民共和國的根本制度。建國71年來，我國人民在中國共產(chǎn)黨的的領(lǐng)導(dǎo)下，在經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會、國防、生態(tài)文明建設(shè)、全面深改革和對外開放等均取得全面的重大成就，我國已成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體。人民生活不斷改善、社會保障不斷提高，養(yǎng)老健康建設(shè)成就顯著。這些成就，都為實現(xiàn)健康長壽打下堅實基礎(chǔ)。中國特色社會主義制度具有眾多的優(yōu)勢，重視人民生命健康達(dá)到了前所沒有的高度。不僅提出建設(shè)健康中國的戰(zhàn)略目標(biāo)，而且強(qiáng)調(diào)把健康融入所有制度政策體系之中。例如，保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境政策，提出綠水青山就是金山銀山；老齡宜居環(huán)境建設(shè)政策，提出老年宜居住宅、老年宜居社區(qū)、友好城市，必須統(tǒng)籌規(guī)劃，城鄉(xiāng)一體協(xié)同推進(jìn)；社會環(huán)境政策，要在全社會開展人口老齡化國情教育，營造全社會尊老、敬老、助老，容納、關(guān)愛老年人的濃厚氛圍等。人民至上、生命至上，堅持把人民生命安全和身體健康放在第一位的理念已廣泛深入人心。在這次阻擊新冠疫情的戰(zhàn)斗中，為了保護(hù)人民生命安全和健康，我們什么都可以豁出去?？梢?，在新時代中國特色社會主義思想指引下，在優(yōu)越的社會政策制度保障下，將健康融入所有政策，就一定可以促進(jìn)全民健康，實現(xiàn)“健康中國”的目標(biāo)，我國人民的健康長壽就會有可期的美好未來。

佛山市老年學(xué)學(xué)會顧問：區(qū)振滇（執(zhí)筆）